全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略

• 作者: 史力军 吴萍 张洪威 张诚 李婧伊 杨玉龙 林美举 赵沐 马跃峰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 可回收金属支架 内镜胆道金属支架置入 恶性梗阻性黄疸 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 肝胆肿瘤
• 页码范围: 416-419
• 页数: 4页
• 字数: 3265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.06.005

摘要

目的 探讨全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略.方法 回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料.结果 45例患者均一次性操作成功;肝功能明显改善,黄疸消退有效率91.1％ (41/45),其中死亡4例.早期并发症19例,其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例,经保守治疗后痊愈;发生急性化脓性胆管炎2例,急性化脓性胆囊炎2例,采取经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗后缓解.中晚期并发症12例,其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例,采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、PTCD及PTGBD治疗后缓解.结论 FCSERMS置入术后存在多种并发症,积极有效的预防及正确处理,可降低各种并发症的发生率.