非缺血性心肌病心脏再同步治疗的临床研究和随访观察

• 作者: 何亚峰 曾和松
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心肌疾病 心力衰竭 心脏再同步治疗设备 超声心动描记术 脑钠肽
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 635-639,644
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.06.007

摘要

目的 应用血浆脑钠肽(BNP)水平及超声心动图指标评价非缺血性心肌病心脏再同步治疗(CRT)的临床效果,并探讨超声指导下CRT程控能否优化CRT的疗效.方法 收集2009年1月-2012年8月于武汉亚洲心脏病医院就诊并接受CRT的31例非缺血性心肌病心力衰竭患者,常规记录患者病史资料,记录超声心动图指标和同步性指标,于术前3d检测血浆BNP水平,并于起搏器植入术后1周、3个月和6个月随访时复查血浆BNP水平,在超声心动图指导下对患者行个性化参数程控,观察CRT术前、术后不同阶段各指标变化.结果 术后3个月和术后6个月血浆BNP水平较术前降低(P＜0.05).术后1周、术后3个月及术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣反流(MR)情况与术前比较,术后3个月和术后6个月左心室舒张末期容积(LVEDV)与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月和术后6个月LVEDD、LVEF与术后1周比较,术后6个月LVEDV与术后1周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周、术后3个月及术后6个月心室间机械延迟(IVMD)、左心室充盈时间占心动周期(RR波间期)百分比(LvFT/RR)、左心室延迟节段数、左心室12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月左心室后壁-前间隔收缩达峰时间标准差(SL-dell)与术后1周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P＜0.05).结论 CRT可以改善心力衰竭患者的心功能和运动同步性,超声指导下CRT程控将使疗效进一步增强.血浆BNP水平联合超声心动图指标评价CRT疗效简便有效,能客观、全面地评价心力衰竭的严重程度和治疗效果,对心力衰竭的诊治具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾和松	华中科技大学附属同济医院心血管内科	83	517	13.0	19.0
2	何亚峰	武汉亚洲心脏病医院超声中心	24	68	5.0	7.0