实验室信息管理系统在检验质量关键指标管理中的应用

• 作者: 吴卫 崔巍 郭野 陈倩
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 实验室信息管理系统 检验质量关键指标 质量控制
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 实验室质量管理
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 字数: 3015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.12.006

摘要

目的 在实验室信息管理系统上建立监测检验质量关键指标的体系,实现对实验室检验质量关键指标的管理.方法 收集2014年1月1日至12月31日北京协和医院检验科完成的临床标本.在LIS上设计交互式的输入程序完成信息采集,实现不合格标本率、标本标识错误率、标本丢失事件等指标的统计;记录每份样本的标本采集时间、标本到达实验室时间、标本检测时间、标本审核时间、危急值回报时间等,在LIS系统留下轨迹信息,完成对检验结果回报时间(TAT)合格率、危急值报告通知率等指标的计算;采集每项检测项目的质控信息,形成室内质量控制的数据库,实现质控的失控率、检验项目总误差等关键质量指标的监测.结果 样本管理监测显示2014年度不合格标本率均小于质量目标(1％),但识别出1～2月份的不合格标本率较高,4个病区标本不合格率＞2％;标本标示错误率为0.47例/10 000例,实现质量目标(＜2例/10 000例);本年度未发生标本丢失事件,实现质量目标.检验报告管理监测显示TAT合格率总体均在可接受范围内(＞95％),但识别11月份血常规项目TAT合格率(94.75％)延时,并通过流程改进解决了该问题;危急值回报率实现质量目标(≥98％),但危急值回报及时率需要加强.质量控制管理的监测显示活化部分凝血活酶时间(APTT)项目在8月份的总误差(CV)明显上升(5.02％),超过了系统设定的允许CV(5.0％),并通过更换试剂解决了该问题;凝血酶时间(TT)1至12月份项目CV均远低于允许CV(12.5％),下一年度TT的允许CV下调至10％.结论 依托LIS的强大数据库管理模式和信息处理能力,建立适合的实验室关键指标监控方案可以达到客观高效的管理实验室检验质量关键指标.