血管内超声在急性冠脉综合征中的运用价值

• 作者: 杨有东 顾成圻
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性冠脉综合征 冠状动脉造影 血管内超声 经皮冠状动脉介入
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 646-648
• 页数: 3页
• 分类号: R541|R256
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.16721349.2015.05.031

摘要

目的：分析急性冠脉综合征患者冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查数据,探讨血管内超声在定量分析冠状动脉临界病变管腔狭窄率,斑块性质,评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果中的作用。研究血管内超声(IVUS)在急性冠脉综合征(ACS)临界病变中的应用价值。方法2010年1月—2014年3月大同市三医院心内科32例根据临床表现诊断为 ACS患者,行冠状动脉造影评估患者左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的管腔狭窄情况；冠状动脉造影发现狭窄≥70%病变直接行PCI,临界病变血管段进行IVUS检测,观察血管壁的形态结构,分析动脉粥样硬化斑块的类型、性质及其狭窄程度,对符合 PCI 干预指征的病变行 PCI 术。PCI 术后行 IVUS 检查即刻评价支架置入是否理想、是否合并手术并发症。结果32例患者中 CAG 发现冠脉血管12支17处病变管腔直径狭窄率≥70%,予直接行支架植入术,共植入17枚支架；CAG 测得38处管腔直径狭窄率为50%~70%(临界病变),经 IVUS 测得有33处病变管腔狭窄率≥70%,涉及28位患者,共置入33枚支架,单支架23例,双支架5例；③CAG 与 IVUS 检测的38处临界病变处直径狭窄率及管腔面积狭窄率(斑块负荷)比较,IVUS 测值显著高于 CAG测值有统计学意义(P<0.01)。术后行 IVUS 检查示均显示支架完全贴壁、扩张充分、展开均匀、完全覆盖病变,未发现冠脉内夹层形成、壁内血肿、支架断裂等 PCI 术后并发症。结论 CAG不同程度地低估了冠状动脉临界病变狭窄,IVUS与CAG 相比发现的临界病变管腔狭窄率诊断更精确。IVUS对斑块定性较 CAG更优。更能准确选择临界病变支架置入的适应证。IVUS能明确冠状动脉临界病变的性质和狭窄程度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾成圻		16	53	4.0	7.0
2	杨有东		5	13	2.0	3.0