瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞的效果观察

• 作者: 林静凯 胡林辉 袁炳斌 陈伟鹏 陈高科
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科 围术期 急性肺栓塞 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 112-114,120
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 字数: 2761字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞(APE)的有效性和安全性。方法选取2012年1~6月就诊于本院骨科出现APE的38例患者为对照组，2012年7月~2013年12月就诊于本院骨科出现APE的40例患者为观察组。对照组患者给予吸氧、扩张肺血管、解热、镇痛、消炎及80 IU/kg的肝素钠抗凝治疗，观察组在对照组治疗基础上给予瑞替普酶进行溶栓治疗，18 mg/次，2次(两次给药时间间隔30 min)。观察比较两组的治疗效果，治疗前后各临床病理生理参数(心率、肺动脉平均压、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压、肺栓塞面积)的变化，出血并发症发生率。结果治疗前，两组患者各临床病理生理参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者各临床病理生理参数均明显恢复，观察组心率、肺栓塞面积显著低于对照组(P<0.05)，肺动脉平均压、动脉氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的68.4%，差异有统计学意义(χ2=7.27，P=0.009)。观察组出血并发症发生率为12.50%，高于对照组的10.52%，但差异无统计学意义(χ2=0.074，P=1.00)。结论应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期APE能够明显改善患者的临床症状，疗效显著，安全性高，值得推广应用。