应用MIPO技术经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效观察

• 作者: 张箭 杨杰翔 肖继冲 邹永根 陈孝均 陶源
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 微创钢板接骨术 肩峰前外侧入路 肱骨近端骨折 肱骨近端内锁定系统钢板
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 136-140
• 页数: 5页
• 字数: 4814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.050

摘要

目的：评价应用微创钢板接骨（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）技术肱骨近端内锁定系统（Proximal Humeral Internal Locking System，PHILOS）钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取2012年4月-2014年3月应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗的38例肱骨近端骨折患者，其中男20例，女18例；年龄27~82岁，平均62.2岁；伤后手术时间2~17 d，平均4.7 d；Neer二部分骨折12例，三部分骨折19例，四部分骨折7例。自肩峰前0.5 cm处向下切开皮肤，长约6 cm，沿肌纤维方向劈开三角肌，显露骨折，直视下间接复位骨折，用克氏针临时固定，在肌层深面向远端插入PHILOS钢板，近端软组织手术窗用5~6枚锁定螺钉固定肱骨头，下方软组织手术窗植入3~4枚螺钉固定肱骨干。结果：本组病例手术时间45~110 min，平均75 min；术中出血60~155 mL，平均95 mL；切口均一期愈合。38例得到平均9.3个月（6~18个月）的随访，骨折均愈合，愈合时间15.2周（11~29周）。术后一年内，肩关节Neer评分优（>90分）19例，良（80~89分）15例，可（71~79分）3例，差（≤70分）1例，优良率为89.5%。结论：应用MIPO技术PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中必须对腋神经加以保护。该术式是治疗肱骨近端骨折的一种较好的方法，但与常规的经胸大肌三角肌间隙入路相比，如要明确哪种入路更为优良，则需要进一步增加患者数量来进行比较研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈孝均		8	33	2.0	5.0
2	杨杰翔		7	45	3.0	6.0
3	邹永根		21	73	5.0	8.0
4	陶源		10	58	4.0	7.0
5	肖继冲		2	15	2.0	2.0
6	张箭		1	12	1.0	1.0