经肺动脉多普勒法与连续热稀释法测量瓣膜置换术患者心脏指数的一致性分析

• 作者: 史宏伟 王振红 葛亚力 赵雅梅 陶红伟 魏海燕
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 经食管超声心动图 心排血量 心脏指数 导管插入术 Swan-Ganz
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 页码范围: 84-87,100
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4077字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析经食管超声心动图(TEE)经主肺动脉(MPA)测量的心脏指数(CIMPA)与肺动脉导管连续热稀释法监测心脏指数(CIPAC)的一致性。方法选择2013年4~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术(MVR)或同期主动脉瓣膜置换术(DVR)的25例患者为研究对象。麻醉诱导后将TEE探头经口腔置入食管，于心肺转流术(CPB)后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4)和关胸后5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)时测定经主肺动脉的CIMPA，同时记录各时间点经肺动脉导管测定的CIPAC。采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析CIMPA与CIPAC的一致性，采用线性回归分析两者的相关性。结果两种测量方法共168对CI值，两种方法测量CI的平均值为2.8 L/(min·m2)，偏差为0.66 L/(min·m2)，一致性界限为(-2.59~3.89)L/(min·m2)，偏差的百分误为117%。CIPAC与CIMPA的回归方程为y=2.3+0.06x(r=0.21，P<0.01)，相关程度较弱。结论 TEE经主肺动脉测量CI与肺动脉导管连续热稀释法监测CI的一致性较差，不可替代肺动脉导管热稀释法用于瓣膜置换术患者CI的监测。