定期尿激酶干预对维持性血液透析患者长期导管的维护

• 作者: 何珊 佟小雅 冉燕 查艳 谢莹 达静静
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 肝素 导管插入术,中心静脉 血栓形成 感染 尿激酶
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 3273-3275
• 页数: 3页
• 字数: 2316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.17.027

摘要

目的：探讨定期尿激酶溶栓在尿毒症患者长期导管维护中的疗效。方法选取2008年10月至2014年12月在贵州省人民医院血液透析中心透析时间3～6年、通路均为带cuff管的维持性血液净化患者40例（男21例），平均年龄68.40岁；随机分为2组：定期尿激酶干预组（19例），透析结束时予以行尿激酶干预（盐水4 ml＋尿激酶20万U注入导管动静脉端，保留半小时后抽出，用5 ml生理盐水冲净后，使用普通肝素封管），1次/2周，透析结束时常规予以行普通肝素封管。对照组（21例），透析结束时常规予以行普通肝素封管。观察两组患者透析前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、透析量指标（Kt/V）及透析时血流量、静脉压、透析后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标的变化。结果两组患者治疗前血流量、静脉压、BUN、Scr、PT及APTT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后，尿激酶定期干预组静脉压为（68.0±30.5）mmHg，BUN为（7.2±3.7）mmol/L，Scr为200.5（89.2，325.1）μmol/L，下降较对照组明显（P＜0.05）；C-反应蛋白（CRP）经干预后与对照组相比明显减低；而血流量、Kt/V较对照组明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后PT、APTT比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在治疗后，尿激酶溶栓组形成血栓有2例，占11%；对照组有10例，占47%。两组在干预治疗后，出血差异无统计学意义（P＞0.05）。结论定期尿激酶溶栓可提高患者透析质量，减少导管血栓形成延长导管使用寿命。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	查艳	贵州省人民医院肾内科	107	329	9.0	13.0
2	达静静	贵州省人民医院肾内科	33	95	5.0	7.0
3	何珊	贵州省人民医院肾内科	41	88	6.0	7.0
4	谢莹	贵州省人民医院肾内科	14	39	4.0	5.0
5	冉燕	贵州省人民医院肾内科	12	28	3.0	5.0
6	佟小雅	贵州省人民医院肾内科	7	15	2.0	3.0