前后联合入路治疗腰骶椎结核31例临床观察

• 作者: 侯文根 杨利斌 杨素敏 路坦
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶椎 结核 前后入路 经椎弓根固定 椎间植骨
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 4972-4974
• 页数: 3页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.35.023

摘要

目的：探讨前路清除病灶、植骨联合后路经椎弓根钉棒系统治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法选取该院2010年收治的31例腰骶椎结核患者为研究对象，病变部位为下腰椎及骶椎，术前抗结核治疗3周以上，采用后路椎弓根钉棒系统内固定，联合前路病灶清除、椎间植骨（髂骨）。术后卧床休息6～12周，持续使用抗结核药物12～18个月。结果随访12～43个月，有1例形成窦道，双侧形成脓肿，经再次手术切除窦道、清脓后愈合，植骨块无移位，结核病灶均愈合；13例有神经症状者基本恢复；31例术后随访未见椎体滑移，椎体高度、后突畸形矫正及椎体稳定性恢复满意，植骨于术后5～9个月骨性融合，无内固定松动、断裂。结论前后联合入路能彻底清除结核病灶和充分脊髓神经减压，矫正脊柱后凸畸形及坚强的三柱稳定性。