右美托咪定在低位硬膜外神经阻滞中的镇静效果及安全性

• 作者: 汤丰宁 王湘江 谷欣 陈敏 龙宏杰
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 咪达唑仑 麻醉,硬膜外 神经阻滞 右美托咪定
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 713-715
• 页数: 3页
• 字数: 2644字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.027

摘要

目的：观察右美托咪定在低位硬膜外神经阻滞中的镇静效果及其安全性。方法选择2011年1月至2012年6月择期行下肢手术患者120例，随机分为右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）、氟哌啶醇芬太尼组（F组）和对照组（C组），每组各30例。四组患者均接受硬膜外神经阻滞，D组患者于手术开始前10 min缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg，继以0.4μg/（kg·h）持续泵入；F组和M组采用间断给药方式，F组每次0.5μg，M组每次2 mg，维持Ramsay镇静评分为2~4分。C组患者不给予药物。记录各时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）；记录术中不良反应及手术结束患者对麻醉效果的满意度。结果三组给药患者术中均能到达良好的镇静效果，且在镇静过程中均出现不同程度的MAP下降，而F组在T1~T3时间点MAP均较C组高，且在T2时明显升高（P<0.05），在T5时明显降低（P<0.05）；D组在T2、T3时MAP和HR明显降低（P<0.05）；同时镇静过程中无呼吸抑制，SpO2维持在98%~100%，M组的SpO2基本维持在96%~99%，F组的SpO2基本维持在96%~98%；所有患者SpO2、RR均在正常范围内，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后以0.4μg/（kg·h）速率维持，在给药5~10 min后，能达到满意的镇静效果，术中血流动力学比较稳定，无呼吸抑制且不良反应少，故可用于低位腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈敏		10	25	4.0	4.0
2	谷欣		23	74	6.0	6.0
3	龙宏杰		9	15	3.0	3.0
4	王湘江		4	12	3.0	3.0
5	汤丰宁		1	4	1.0	1.0