活性维生素D3对维持性血液透析患者疗效和安全性的荟萃分析

• 作者: 李梦思 林梅 贺磊 赵天涯 高苹
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 骨化三醇 肾透析 治疗结果 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（36）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 2969-2975
• 页数: 7页
• 字数: 5662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.36.018

摘要

目的 评价活性维生素D3治疗维持性血液透析(MHD)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、谷歌学术、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于活性维生素D3治疗MHD患者的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均从建库至2014年11月.由2名研究者独立地对符合纳入标准的RCT研究进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件对符合标准的RCT研究进行荟萃分析.结果 共纳入10个RCT研究.疗效结局指标的分析结果显示:治疗组与对照组比较,在升高血清白蛋白(ALB)及降低甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等方面差异均有统计学意义[标准均数差或加权均数差(95％ CI)分别为0.47(0.06,0.88)、-2.49(-3.96,-1.02)、-50.55(-83.91,-17.19)、-1.53(-1.93,-1.12)、-4.71(-7.48,-1.94)].安全性方面结局指标分析结果显示:治疗组与对照组比较,高磷血症、不良事件发生率及病死率差异无统计学意义[RR(95％ CI)分别为1.31 (0.96,1.79)、0.85(0.55,1.32)、1.49(0.80,2.74)],但在升高血钙及钙磷乘积方面两组比较差异有统计学意义[RR(95％ CI)分别为2.10 (1.18,3.75)、3.65(1.45,9.17)].结论 活性维生素D3治疗MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及改善营养不良-炎症状况等有一定疗效,不良反应发生率低,安全性较高,但在使用过程中需谨防钙磷代谢紊乱.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高苹	武汉大学中南医院肾内科	57	479	11.0	21.0
2	贺磊	武汉大学中南医院肾内科	14	48	4.0	6.0
3	林梅	武汉大学中南医院肾内科	7	20	2.0	4.0
4	李梦思	武汉大学中南医院肾内科	8	31	3.0	5.0
5	赵天涯	武汉大学中南医院肾内科	8	23	3.0	4.0