肺动脉瓣切开术在室间隔完整肺动脉闭锁的中期疗效

• 作者: 张永 方敏华 汪曾炜 王辉山 王镇龙 韩劲松
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 肺动脉瓣闭锁 心脏外科手术 心脏缺损,先天性 瓣膜切开术
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 3188-3192
• 页数: 5页
• 字数: 3632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.17.009

摘要

目的：分析肺动脉瓣直视切开术治疗右心室轻、中度发育不良室间隔完整肺动脉闭锁（PA/IVS）的中期疗效。方法回顾性分析我院自1995年1月至2013年10月收治的15例肺动脉瓣直视切开术治疗PA/IVS患儿临床资料。手术时中位年龄4个月（7 d至32个月），其中女8例，男7例；术前根据超声检测三尖瓣Z值以判断右心室发育程度，患儿三尖瓣Z值皆＞－4，即右心室轻、中度发育不良。其中12例施行肺动脉瓣切开，3例肺动脉瓣切开和体-肺动脉分流术。结果手术后死亡1例（死亡率为6.7%），患儿血氧饱和度明显改善（0.82±0.04vs.0.91±0.05，P＜0.01），右心室压力与体循环压力比值明显下降（1.85±0.14 vs.0.78±0.15，P＜0.01）。平均随访5.2年（1～8年），死亡1例。其中9例患儿施行二期手术（7例两心室修复，2例双向腔肺动脉分流术），无手术死亡，近期随访满意。术后6个月、1年、2年和3年的二次手术免除率分别为92.9%、85.7%、62.9%和39.3%。所有患儿心功能NYHA分级Ⅰ级。结论对于PA/IVS患儿的外科治疗，依据术前三尖瓣Z值，选取右心室轻、中度发育不全患儿，应用肺动脉瓣直视切开术，可获得满意的疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪曾炜	沈阳军区总医院心血管外科	201	613	11.0	13.0
2	王辉山	沈阳军区总医院心血管外科	240	806	11.0	15.0
3	方敏华	沈阳军区总医院心血管外科	86	195	7.0	9.0
4	韩劲松	沈阳军区总医院心血管外科	71	219	8.0	10.0
5	张永	沈阳军区总医院心血管外科	11	24	3.0	4.0
6	王镇龙	沈阳军区总医院心血管外科	25	59	4.0	5.0