孕妇细菌性宫内感染的病原学特征和药敏分析

• 作者: 单若冰 周继勇 杨玉萍 段翌 袁静 阎丽华
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 子宫疾病/微生物学 细菌感染/微生物学 微生物敏感性试验 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 1889-1892
• 页数: 4页
• 字数: 2616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.12.041

摘要

目的 了解细菌性宫内感染的病原菌分布特点以及药敏分析结果,为临床治疗提供依据.方法 对2013年11月1日至2014年10月31日本院产科分娩产妇诊断细菌性宫内感染患者436例(病例组)、非细菌性宫内感染患者172例(对照1组)及同期非宫内感染患者85例(对照2组)进行病原菌培养及药敏试验,分析各组病原菌分布及病原菌对抗菌药的耐药性.结果 3组产妇的职业收入、居住地、孕前健康状况方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组在胎盘病理、宫腔分泌物培养、血培养、尿培养阳性率明显高于两对照组(P＜0.05).所有细菌培养阳性的病例中,胎盘病理阳性率80.42％.宫颈分泌物培养阳性率＞血液＞尿液＞腹部切口.细菌性宫内感染培养出11种病原体,位于前三位依次为:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟、头胞哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦为高敏感,而表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,对头孢哌酮舒巴坦和头孢曲松耐药率较高.结论 细菌性宫内感染多为革兰阴性菌,未明确病原菌时,可首选G-菌敏感的抗菌药治疗,待病原菌培养及药敏试验结果出来后再调整抗菌药治疗,有利于提高疗效.