右美托咪定联合硝酸甘油在腰椎手术控制性降压中的应用

• 作者: 储静红 刘华 周冬喜 颜瑞龙 魏爱淳
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 腰椎 外科手术 右美托咪定 硝酸甘油 降压,控制性 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 668-670
• 页数: 3页
• 字数: 3333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.011

摘要

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合硝酸甘油（NTG）用于腰椎手术控制性降压的效果。方法收集2012年1月至2014年6月该院收治的63例行腰椎手术患者。根据随机数字表法将所有患者分为NTG组（N组，31例）与DEX联合NTG组（ND组，32例）。在气管插管完成后，ND组给予DEX负荷剂量1.0μg/kg，10 min泵完，然后以0.5μg/（kg·h）泵至控制性降压结束，N组则泵入等量的生理盐水。两组均在行腰背筋膜切开时开始泵入NTG 1.0μg/（kg·min），调节泵入速度，使平均动脉压（MAP）较术前基础值下降30%。在缝合腰背筋膜前停用DEX与NTG。监测并记录麻醉诱导前（T0）与控制性降压15 min（T1）、45 min（T2）、75 min（T3）及拔管后15 min（T4）的MAP、心率（HR）值。在T1、T2、T3时，由对所选药物不知情的骨科医生按照Fromme评分法进行手术视野质量评分。记录从用药开始至达到降压目标时的NTG用量与时间、停药后血压恢复至手术前水平的时间、术后拔管时间与躁动、呛咳反应情况。结果与T0比较，两组在T1、T2、T3时MAP明显降低；N组在T1、T2、T3时HR较ND组明显增快，差异均有统计学意义（P<0.05）。ND组T1、T2、T3时Fromme评分明显低于N组，达到目标血压时间较短且NTG用量明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。在苏醒过程中，两组患者躁动、呛咳发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DEX联合NTG应用在腰椎手术中控制性降压安全有效，NTG用量明显减少，手术视野改善明显，明显减轻术毕患者拔管时的呛咳反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜瑞龙	海安县中医院麻醉科	3	5	2.0	2.0
2	储静红	海安县中医院麻醉科	4	6	2.0	2.0
3	刘华	海安县中医院骨科	4	4	1.0	1.0
4	魏爱淳	海安县中医院骨科	5	13	2.0	3.0
5	周冬喜	海安县中医院麻醉科	1	2	1.0	1.0