胫骨近端骨折内固定数字化设计对临床修复治疗的指导

• 作者: 吴献伟 吴长福 张国栋 林海滨 郑锋 郭庆清 陈宣煌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 骨植入物 胫骨近端 骨折 数字化 内固定 医用软件
• 年，卷（期）: 2015,（39）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 骨关节生物力学
• 页码范围: 6366-6372
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 8234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.39.024

摘要

背景：CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定，不能制定合理的修复方案，无法完全满足临床骨科医师的需要。<br>　　目的：应用医用软件Mimics、Solidworks在胫骨近端骨折中三维重建、复位并设计内固定方案，指导临床修复手术，并观察其修复效果。<br>　　方法：纳入40例胫骨近端骨折患者，进行高速CT薄层扫描，在Mimics中对骨折进行重建、复位，以Solidworks进行内固定钢板、螺钉的选择和设计，并在骨折复位三维模型上进行虚拟内固定。临床据此方案进行骨折修复手术，术后观察患者的骨折愈合及自我评价情况(MacNab标准)。<br>　　结果与结论：所有骨折均进行了三维重建、复位，以准确的内固定钢板及螺钉进行了虚拟内固定。临床骨折修复过程顺利，按术前设计的数字化方案成功完成，效果满意。40例患者获随访12-24个月，骨折愈合时间12-18周，平均13.6周；完全负重时间15-17周，平均15.8周。患者自我评价依据MacNab标准：优29例，良9例，可2例，差0例，优良率95%。术中钢板和螺钉规格、进钉长度、直径、位置、角度等与术前高度一致。提示应用Mimics及Solidworks可在个人电脑上设计出胫骨近端骨折内固定的数字化方案，可以为现实手术提供良好参考。