瑞芬太尼对全身麻醉患者围拔管期应激反应的影响

• 作者: 李燕
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 瑞芬太尼 气管插管 拔管 应激反应
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 3967-3970
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2015.35.037

摘要

目的：探讨瑞芬太尼预防全身麻醉患者围拔管期应激反应的临床效果。方法将接受全身麻醉的140例患者随机分成瑞芬太尼组和对照组，每组70例。2组均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导，连接麻醉机行间歇正压通气，吸入2％～3％七氟醚，泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉，MAC值维持在1．0～1．3，维持 BIS值在40～60。在手术结束前30 min停止给予肌肉松弛药物，同时在结束前10 min停止吸入七氟醚。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0．1μg／（ kg· min）泵注，拔除气管导管后停药；对照组不给予瑞芬太尼泵注。结果拔管前及拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP均低于麻醉前（P均＜0．05），且组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；拔管后3，5，10 min，瑞芬太尼组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），对照组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min及瑞芬太尼组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；麻醉前、拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。拔管前2组血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。拔管后各时间点，瑞芬太尼组血糖变化不明显，对照组血糖均较拔管前及瑞芬太尼组明显升高（P均＜0.05）；2组拔管后各时间点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于拔管前（P均＜0．05），但瑞芬太尼组明显低于对照组（P＜0．05）；瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应，能保证患者围拔管期更平稳地渡过。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李燕		8	50	4.0	7.0