从最新指南看糖尿病肾病的降压治疗

• 作者: 张力辉
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 糖尿病肾病 高血压
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 534-537
• 页数: 4页
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.04.004

摘要

2013年被誉为“高血压指南年”，《2014年美国成人高血压管理指南》（JNC 8）于2013年发布，该指南明确了高血压领域三个核心问题：（1）何时启动降压治疗；（2）降压治疗的靶目标值是多少；（3）如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中，80%伴有血压升高，合理地选择降压药物并有效地控制血压，对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC 8推荐的一线降压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂。该指南提出：≥18岁且＜60岁的糖尿病肾病患者血压应控制在140/90 mmHg以下，继续强化降压获益很少，且造成的不良后果的发生率增加；糖尿病肾病患者降压方案，首选ACEI或ARB，因其降低血压的同时兼具肾脏保护作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张力辉	河北医科大学第二医院内分泌科	83	488	11.0	17.0