氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究

• 作者: 张帅 张淑明 张虹霞 林蕊艳 胥振阳 韩芳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 社区获得性感染 肺炎,细菌性 氮末端脑钠肽前体 降钙素
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2301-2305
• 页数: 5页
• 分类号: R563.19
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.19.014

摘要

目的：了解氮末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）在不同降钙素原（ PCT）水平社区获得性肺炎（ CAP）患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月，在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平，将其分为A（PCT<0.10μg/L，n=110）、B（0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L，n=99）、C （0.25μg/L<PCT≤0.50μg/L，n=31）、D（PCT>0.50μg/L，n=47）4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标，分析NT-proBNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I（ TNI）及肺炎严重度指数（ PSI）的相关性。结果（1）4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-proBNP、氢离子浓度指数（pH）、氧分压（PO2）、氧合指数、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）、C -反应蛋白（CRP）及 PSI 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；收缩压、舒张压、TNI 及二氧化碳分压（PCO2）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。（3）A 组患者NT-proBNP与C、D组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；B组患者NT-proBNP与C、D组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者NT-proBNP与D 组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。（4）Spearman 相关分析显示， NT-proBNP与TNI（rs =0.21，P <0.05）、PCT（rs =0.30，P <0.05）、WBC（rs =0.15，P <0.05）、NEUT（rs=0.25，P<0.05）、ESR（rs =0.23，P<0.05）、CRP（rs =0.40，P<0.05）及PSI（rs =0.54，P<0.05）均呈正相关。以PCT>0.25μg/L为截点，进一步行Spearman相关分析，结果显示，细菌感染患者中NT-proBNP与PCT呈正相关（rs =0.40，P=0.00）。结论细菌感染加重可以导致患者NT-proBNP水平增高，可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导，推测NT-proBNP可以作为反映CAP患者病情严重程度和预后的指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林蕊艳	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	18	144	7.0	11.0
2	张虹霞	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	13	84	4.0	9.0
3	胥振阳	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	15	172	7.0	13.0
4	张帅	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	20	132	7.0	11.0
5	张淑明	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	11	70	5.0	8.0
6	韩芳	首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科	11	73	4.0	8.0