踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析

• 作者: 倪广晓 姜建勇 岳崴 牛彦平 赵巧艳 韩娟
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 骨髓水肿 踝关节 疼痛 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（20）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 2481-2484
• 页数: 4页
• 分类号: R551.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.20.030

摘要

目的：分析踝关节骨髓水肿综合征（ BMES）患者的临床表现和MRI成像特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2011年4月—2012年5月河北医科大学第二医院确诊的67例踝关节BMES患者的临床资料，包括人口统计数据、药物和手术治疗史、预后及门诊随访资料。门诊随访内容：记录视觉模拟评分（ VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分系统（ AOFAS）评分，应用3.0 T磁共振成像仪进行扫描，包括T1和T2加权像，并记录距骨骨髓水肿面积。结果患者均接受了非手术治疗，29例患者接受了口服非甾体类抗炎药、物理因子治疗，保护性负重；18例患者接受了中药熏蒸、关节松动术、带或不带支具的部分负重；20例患者先后接受上述两种治疗。经过治疗后，61例患者的症状完全消失，保守治疗的平均时间为2.4个月。患者随访不同时间点VAS、AOFAS评分和距骨骨髓水肿面积比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。患者AOFAS评分优良率为92.5%（62/67）。患者初诊MRI表现：T2加权像为弥漫性、不规则增强信号，T1加权像为边界不清的低信号区。63例患者MRI水肿消退与临床症状的改善一致。踝关节BMES受累骨骼2～6块。结论踝关节BMES MRI成像特点为T1加权像变量区域低信号，T2加权像表现为不规则的弥漫性高信号。患者MRI显示距骨均有骨髓水肿表现，受累踝关节骨骼至少为2块。此外，多数患者MRI改变与临床症状一致。