彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值

• 作者: 孟圆峰 张惠
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 彩色多普勒超声 阻力指数 甲状腺良性结节 甲状腺恶性结节
• 年，卷（期）: 2015,（25）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 字数: 3723字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.046

摘要

目的：评价彩色多普勒超声（CDU）指数对甲状腺结节的临床诊断价值。方法：笔者使用CDU对2006-2013年于本院检查的650例患者的650个结节进行观察，其中510个为甲状腺恶性结节，140个为甲状腺良性结节，其中有436个可以测得阻力指数（RI）。所有结节均经超声引导下穿刺活检或手术病理证实。结果：在所有510个甲状腺恶性结节中，14%未探及明显血流，41%可探及少量血流，45%可探及丰富血流。140个甲状腺良性结节中，75个可探及少量血流（约占54%），65个可探及丰富血流（46%）。甲状腺恶性结节的RI（0.80±0.16）明显高于良性结节（0.60±0.12）（P<0.001）。对所有436个恶性结节的RI进行ROC曲线分析，结果将RI界值RI≥0.70时，曲线下面积最大，此时诊断恶性结节的敏感度为72.6％，特异性为83.6％，准确率为76.1％，阳性预测值为90.3％。将界值设为RI≥0.80时，诊断敏感性为48.6％，特异性为95.7％，准确率为63.8％，阳性预测值为96％。296例可测得RI的恶性结节中，根据结节最大径，将296个结节分为三组：dmax<1.0 cm组，1.0 cm≤dmax<2.0 cm组，dmax≥2.0组。用方差分析对三组进行对比分析，结果dmax≥2.0 cm的甲状腺恶性结节较dmax<2.0 cm的甲状腺恶性结节RI值高。结论：甲状腺恶性结节大多可探及血流，45%可探及丰富血流，但结节内血流不丰富或未探及血流不能排除恶性结节的可能。同时，46%的良性结节血流丰富，因此结节内血流丰富也不能排除良性的可能。甲状腺恶性结节的RI明显较良性结节高。RI≥0.70是鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值。RI≥0.80对诊断甲状腺恶性结节有很高的特异性。因此，当甲状腺结节的RI≥0.80时，都要高度怀疑其恶性的可能性。甲状腺恶性结节中，较大的结节其RI亦较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠		31	97	6.0	8.0
2	孟圆峰		5	8	2.0	2.0