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硬脊膜修补并腰大池置管持续引流:脊柱手术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗
硬脊膜修补并腰大池置管持续引流:脊柱手术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗
作者:
周纲
张玉坤
王成伟
黄卫民
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
生物材料
材料相容性
脑脊液漏
腰大池置管持续引流
脊柱手术
疗效
摘要:
背景:创伤性或医源性的硬脊膜缺损可引发持续性脑脊液漏,甚至进展为危及生命的化脓性脑膜炎。当脑脊液漏合并脑膜炎时,由于脑脊液为细菌良好的培养基,同时因血脑屏障的存在,大多数抗生素不易到达脑脊液内,所以脑膜炎一旦发生表现为发病急、进展快、感染不易控制。目的:评价生物材料修补破损硬脊膜后,腰大池置管引流加鞘内给药治疗脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的疗效。方法:新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2008年6月至2013年6月共进行脊柱手术2266例,术后发生脑脊液漏126例,发生率为5.56%,其中合并脑膜炎者12例。患者术中发现硬脊膜破损者,直接缝合或取自体筋膜片修补。所有病例进行彻底的清创,静脉使用敏感抗生素,然后行腰大池置管持续引流,同时将敏感抗生素(一般用万古霉素)自腰大池引流管鞘内注入给药,一期关闭切口。回顾分析12例患者的病历资料及治疗结果。结果与结论:12例患者脑脊液漏出现时间为术后24-72 h,平均48 h;感染出现时间为术后8-12 d,平均9.5 d。鞘内注射万古霉素后第2天头痛、发热等症状明显缓解,腰大池置管引流7-14 d后颅内感染症状完全消失,脑脊液生化及常规检查连续3次均正常,普通细菌培养无菌生长,将腰大池引流管拔除。所有患者无因腰大池置管引流引起的椎管内感染、低颅压性头痛、脑疝等并发症。提示,自体筋膜修补硬脊膜联合腰大池置管引流加鞘内给药对脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗是有效的。
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经鼻蝶入路
脑脊液
鼻漏
腰大池引流
护理
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椎管手术
手术后并发症
脑脊液漏
腰大池引流
预防
腰池置管持续引流治疗脑肿瘤术后脑脊液漏的体会
腰池置管
持续引流
脑肿瘤术后
脑脊液漏
内容分析
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期刊文献
内容分析
关键词云
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(/年)
文献信息
篇名
硬脊膜修补并腰大池置管持续引流:脊柱手术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗
来源期刊
中国组织工程研究
学科
医学
关键词
生物材料
材料相容性
脑脊液漏
腰大池置管持续引流
脊柱手术
疗效
年,卷(期)
2015,(34)
所属期刊栏目
膜生物材料综述与专
研究方向
页码范围
5513-5517
页数
5页
分类号
R318
字数
7191字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.2095-4344.2015.34.020
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
黄卫民
新疆医科大学第六附属医院脊柱外科
55
358
11.0
15.0
2
王成伟
新疆医科大学第六附属医院脊柱外科
52
262
10.0
14.0
3
张玉坤
新疆医科大学第六附属医院脊柱外科
25
143
8.0
11.0
4
周纲
新疆医科大学第六附属医院脊柱外科
20
144
7.0
11.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
(114)
共引文献
(109)
参考文献
(32)
节点文献
引证文献
(26)
同被引文献
(142)
二级引证文献
(26)
1981(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1989(5)
参考文献(1)
二级参考文献(4)
1990(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
1991(3)
参考文献(1)
二级参考文献(2)
1992(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1994(5)
参考文献(1)
二级参考文献(4)
1995(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
1996(2)
参考文献(1)
二级参考文献(1)
1998(2)
参考文献(0)
二级参考文献(2)
1999(2)
参考文献(0)
二级参考文献(2)
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参考文献(1)
二级参考文献(2)
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参考文献(0)
二级参考文献(6)
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参考文献(0)
二级参考文献(1)
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参考文献(0)
二级参考文献(9)
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参考文献(0)
二级参考文献(4)
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参考文献(1)
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参考文献(4)
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参考文献(0)
二级参考文献(9)
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参考文献(0)
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参考文献(3)
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参考文献(2)
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参考文献(0)
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2013(6)
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二级参考文献(2)
2015(3)
参考文献(3)
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2015(3)
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引证文献(0)
二级引证文献(0)
2016(6)
引证文献(6)
二级引证文献(0)
2017(11)
引证文献(7)
二级引证文献(4)
2018(9)
引证文献(5)
二级引证文献(4)
2019(16)
引证文献(6)
二级引证文献(10)
2020(10)
引证文献(2)
二级引证文献(8)
研究主题发展历程
节点文献
生物材料
材料相容性
脑脊液漏
腰大池置管持续引流
脊柱手术
疗效
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国组织工程研究
主办单位:
中国康复医学会
《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
出版周期:
旬刊
ISSN:
2095-4344
CN:
21-1581/R
开本:
大16开
出版地:
沈阳浑南新区10002信箱
邮发代号:
8-584
创刊时间:
1997
语种:
chi
出版文献量(篇)
55677
总下载数(次)
80
总被引数(次)
337465
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