不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞对胸科手术患者术后镇痛效果的影响

• 作者: 曹小飞 王娟
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 关键词: 罗哌卡因 肋间神经阻滞 静脉自控镇痛 胸科手术
• 年，卷（期）: 2015,（34）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 5201-5203
• 页数: 3页
• 字数: 2645字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA(静脉自控镇痛)对胸科手术患者术后镇痛效果的影响. 方法 选择60例择期行胸科手术患者,采用随机数字表法,随机分为三组( n=20 ) ,分别为C组、R1组、R2组,R1组在手术结束前外科医生用0.375%罗哌卡因在放置胸腔引流管的肋间和手术切口的肋间注射,每个肋间注射5 ml;R2组用0.75%罗哌卡因阻滞肋间神经,量同R1组;C组使用等量0.9%生理盐水行肋间神经阻滞. 术后均联合使用芬太尼PCIA. 观察并记录术后4 h、24 h、48 h在静息、咳嗽状态的疼痛情况及术后不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤骚痒、咳嗽等),疼痛评分采用视觉模拟评分法( VAS评分) ,并观察术后有无肋间神经阻滞的并发症. 结果 R1组、R2组患者术后4 h的静息、咳嗽状态及术后24 h咳嗽时的VAS评分显著低于C组( P<0 .05 );R2组的VAS评分明显低于R1组( P<0.05). 而在术后24 h的静息状态及术后48 h的静息、咳嗽状态下C组和R1组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),R2组的VAS评分显著低于C组和R1组(P<0.05). 三组患者的年龄、性别和术后放置胸腔引流管的数量均无显著差异(P>0.05). 三组患者在镇痛期间的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),且无呼吸抑制发生. 结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA能更有效的缓解术后疼痛且镇痛持续时间长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王娟	南京医科大学第一附属医院麻醉科	148	801	12.0	22.0
2	曹小飞	南京医科大学第一附属医院麻醉科	18	46	4.0	5.0