基于3D打印齿状突空心钉置入的数字化导航

• 作者: 余正希 吴长福 孙宇庆 张国栋 林海滨 陈宣煌 陈旭
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 脊柱植入物 数字化骨科 齿状突骨折 数字化设计 3D 打印 手术导航 空心钉
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 技术与方 -- 骨与关节图像与影像
• 页码范围: 5697-5704
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 1529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.35.023

摘要

背景：齿状突骨折因部位特殊，毗邻重要解剖结构，置钉难度大，稍有偏移亦可能导致内固定强度下降甚至失效。提高置钉的安全性和准确性，确定方便推广实施的个体化手术显得尤为重要。<br>　　目的：探讨 Mimics 软件数字化设计结合3D 打印模块进行齿状突空心钉置入导航的方法，探讨其可行性及准确性。<br>　　方法：将16具人尸体颈椎标本进行连续薄层CT扫描，采集Dicom格式图像。Mimics软件予以三维重建，设计C2椎体齿状突空心钉置钉钉道及支撑柱、分割可剥离骨面，设计带钉道的导航模块并3D打印。导航模块在尸体标本上进行置钉导航，观察卡位、置钉情况，以X射线、CT扫描评价置钉效果。<br>　　结果与结论：共制作16个导航模块，植入22枚螺钉，观察钉道及置钉后椎体周围骨质，未见爆裂。术后行 X 射线、CT扫描重建，发现所有螺钉的进钉点，进钉方向、长度均与 Mimics 软件中模拟的预定理想进钉点、方向和长度一致，导航模块和相对应的椎体前方骨性结构贴合紧密，嵌合度良好，在应用时卡位及稳定性良好。结果证实，在导航模块的辅助下，前路齿状突空心钉置钉精准。基于3D打印的数字化技术有望良好实现骨科内固定物置入导航并普及应用。