Mirizzi综合征32例临床诊治分析

• 作者: 孙继强 罗忠荣
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: Mirizzi综合征 梗阻性黄疸或胆管炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（33）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 332-332
• 页数: 1页
• 字数: 516字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法对我院1994年1月~2014年1月我院腹部外科收治的经手术证实的32例"Mirizzi综合征"的临床资料进行回顾性分析。结果与肝总管并行的胆囊管解剖位置异常4例,胆囊管结石嵌顿15例,胆囊颈结石嵌顿9例,因结石或合并炎症引起肝总管狭窄4例,反复发作胆管炎可致胆汁性肝硬变1例,合并反复发作不全性梗阻性黄疸16例。其中31例在由本院医生完成手术治疗,1例请上级医院专家在本院完成手术治疗；手术一次性完全治愈28例,4例术后1个月再次发现胆总管下段残余结石,行经"T管"胆道镜套蓝取石或ERCP治愈。结论 Mirizzi综合征是指因与肝总管并行的胆囊管解剖位置异常、胆囊管或胆囊颈结石嵌顿,或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸或胆管炎。术前诊断、准确分型困难,B超及CT检查不能准确分型；PTC的检查价值和ERCP相似,因两者均属创伤性检查手段,有一定的适应证与并发症,临床应用受到一定的限制；有时需行"MIR"检查,手术方式依据分型选择,手术治疗近期效果良好,远期部分行"单纯胆囊切除"患者因术后胆管狭窄合并胆管炎、胆总管结石,经抗炎、利胆保守治疗效果欠佳,后期需行"胆肠吻合术"。