健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎的效果

• 作者: 周健 董心亚
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 特应性皮炎 脾虚蕴湿 健脾化湿汤 白细胞介素-4 白细胞介素-13 γ干扰素 白细胞介素-17
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 中医? 中西医结合
• 页码范围: 3540-3542
• 页数: 3页
• 字数: 3409字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎（ AD）近期疗效及对血清白细胞介素－4（IL－4）、白细胞介素－13（IL－13）、干扰素－γ（IFN－γ）和白细胞介素－17（IL－17）的影响。方法95例脾虚蕴湿型AD患者随机分为对照组48例和观察组47例，另设15例正常对照组。对照组在疾病相关教育、合理洗浴、润肤剂使用等基础上采用丁酸氢化可的松乳膏，适量外用，2次／d，皮损控制后，1次／d；对于瘙痒剧烈者加用左西替利嗪口服溶液，1次／d，6岁以上儿童，10 mL／次；3～6岁，5 mL／次。观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化湿汤内服，1剂／d，常规水煎分2次口服。疗程均为8周。由第三者进行治疗前后SCORAD评分，检测治疗前后血清IL－4、IL－13、IFN－γ和IL－17水平。结果观察组有效率为74.47％，对照组为54.17％，观察组疗效优于对照组（礸2＝4.258，P＜0.05）；治疗后两组皮肤病变范围、皮损严重程度、瘙痒和睡眠程度评分和SCORAD总积分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组瘙痒、睡眠程度评分和SCORAD总积分低于对照组（P＜0.01）；治疗前两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平均较正常对照组升高，IFN－γ明显降低（ P＜0.01）；治疗后两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平较治疗前下降，IFN－γ水平较治疗前升高（P＜0.01），治疗后观察组IL－4、IL－13、IL－17水平低于对照组，IFN－γ水平高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）；治疗后两组血清IL－4、IL－13、IL－17水平仍高于正常对照组，IFN－γ水平仍低于正常对照组（ P＜0.01）。结论健脾化湿汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗AD能有效改善患者瘙痒和睡眠，降低SCORAD总积分，提高临床疗效，近期疗效显著，其作用机制可能是通过调节Th1／Th2和Th17细胞因子，减轻炎症反应来实现的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周健	安徽医科大学附属巢湖医院皮肤性病科	119	561	11.0	15.0
2	董心亚	安徽医科大学附属巢湖医院皮肤性病科	9	53	3.0	7.0