心力衰竭高敏C反应蛋白和脑钠肽变化及其与心功能的关系

• 作者: 张自强 王焱 覃珊
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 脑钠肽 高敏C反应蛋白 心功能
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 3625-3627
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.19.063

摘要

目的：探讨心力衰竭高敏C反应蛋白( hs-CRP)和脑钠肽( BNP)变化及其与心功能的关系。方法选取2012年12月至2014年12月都江堰市医疗中心治疗的69例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病协会( NYHA)心功能分级标准分成NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组以及NYHA Ⅳ级组,各23例。另外选取同期20例入院检查正常人作为对照组,比较患者的BNP、hs-CRP、左心室射血分数( LVEF)以及左心室舒张末期内径( LVDD )水平,以及治疗后指标的变化情况。结果①心力衰竭组的BNP、hs-CRP 以及LVDD水平显著高于对照组[(481±18) ng/L 比(35±15) ng/L,(12．2±2．3) mg/L比(3．2±1．4) mg/L,(59．7±2．2) mm 比(43．2±2．5) mm],差异有统计学意义(P<0．01)；NYHAⅢ级组和Ⅳ级组BNP、CRP以及LVDD高于NYHA Ⅱ级组患者,且NYHA Ⅳ级组上述各指标高于NYHA Ⅲ级组(P<0．05)。心力衰竭组的LVEF水平显著低于对照组[(51±4)%比(65±5)%],NYHAⅢ级组和Ⅳ级组LVEF显著低于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组显著低于NYHAⅢ级组(P<0．05)；②慢性心力衰竭患者的BNP水平与患者的心功能分级和LVDD水平均呈正相关(r=0．746,0．735,P <0．05),而与慢性心力衰竭患者的LVEF水平呈显著负相关(r=-0．832,P<0．05)；③慢性心力衰竭患者已发生心血管事件(心血管事件组)12例,未发生心血管事件(未发生心血管事件组)57例,心血管事件组BNP、hs-CRP以及LVDD显著高于未发生心血管事件组[(723±36) ng/L 比(316±15) ng/L,(7．1±2．4) mg/L比(2．0±0．5) mg/L,(59．2±2．8) mm 比(46．4±2．0) mm],而LVEF水平显著低于未发生心血管事件组[(51±5)%比(60±7)%],差异有统计学意义(P<0．01)。结论联合检测BNP、CRP、LVEF以及LVDD水平是诊断慢性心力衰竭患者灵敏、稳定的标志物,可以诊断慢性心力衰竭的病理具有重要临床价值,还可以对慢性心力衰竭患者进行分级,为临床治疗提供有效的参考。