冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者非体外循环冠状动脉搭桥75例报道

• 作者: 曹安强 王伟 罗勇 袁武 陈剑 黎新建
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 冠心病 肺疾病,慢性阻塞性 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1737-1739
• 页数: 3页
• 字数: 2213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.09.054

摘要

目的：探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非体外循环冠状动脉搭桥的安全性和临床效果，探讨影响冠心病合并COPD者冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。方法2012年1月至2014年1月我院共有75例冠心病合并中重度COPD的患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术（包括微创冠状动脉搭桥），其中男63例，女12例，年龄55～83岁，平均年龄71.5岁。人均搭桥3.5支。同期行体外循环下冠状动脉搭桥的此类患者14例，比较不同手术方式的搭桥数目、手术时间、机械通气时间、肺部并发症、死亡率等，分析影响手术死亡率的危险因素。结果非体外循环冠状动脉搭桥组无手术相关死亡，术后6例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡，69例症状明显改善，顺利出院。体外循环下冠状动脉搭桥组死亡2例，1例因肺部感染呼吸衰竭死亡，1例因心力衰竭死亡，较非体外循环冠状动脉搭桥组出血多，手术时间、机械通气时间及住院时间长。结论在冠心病合并中重度COPD患者中，非体外循环冠状动脉搭桥术近期临床效果较好，并发症及死亡率较低，COPD是影响非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。