单纯超声引导下经颈静脉室间隔缺损封堵术的探索研究

• 作者: 刘垚 张凤文 张大伟 李守军 欧阳文斌 潘湘斌 王剑鹏 王首正 胡盛寿
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 间隔封堵器 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1204-1207
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.12.017

摘要

目的：为了避免放射线及对比剂的损伤，扩展超声引导经皮室间隔缺损（VSD）封堵术的应用范围，在经股动脉封堵VSD的基础上，探讨使用单纯超声引导下进行经颈静脉VSD封堵术的有效性和安全性。<br>　　方法：2014-10至2015-04,入选先天性膜周型VSD患者12例，年龄1.2~3.5岁，平均（2.4±0.8）岁，体质量7~15 kg，平均（11.6±2.6）kg，VSD直径3.5~6.0 mm，平均（4.8±0.7）mm。患者在经食道超声引导下经颈静脉行VSD封堵术，封堵后以超声检查评价治疗效果。术后1、3、6个月在门诊随访。<br>　　结果：9例患者成功经食道超声引导下完成经颈静脉VSD介入封堵术。1例患者因导丝未能通过VSD，改为经股动脉封堵成功；1例患者因导管未能沿导丝通过VSD，改超声引导下经胸小切口封堵成功；1例患者因残余分流大于2 mm，改常规外科手术治疗成功。手术时间为53~89 min，平均（67.2±12.5）min。对称型VSD封堵器直径6~8 mm，平均（7.0±0.9）mm。术后即刻微量残余分流2例。所有患者康复出院，无外周血管损伤及心包填塞等并发症。住院时间为3~5 d，平均（3.6±0.7）d。术后平均随访时间1~6个月，平均（3.9±2.1）个月，随访1个月时2例患者微量残余分流消失，患者均未出现心包积液、封堵器脱落、主动脉瓣反流、房室传导阻滞等并发症。<br>　　结论：单纯超声引导下经颈静脉途径封堵低龄VSD患者安全、有效，而且能避免使用放射线和对比剂。