心房颤动合并功能性三尖瓣反流的危险因素分析及射频导管消融术对其影响

• 作者: 喻荣辉 宁曼 康俊萍 杜昕 桑才华 汤日波 董建增 蒋晨曦 闻松男
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 非瓣膜性心房颤动 功能性三尖瓣反流 射频导管消融
• 年，卷（期）: 2015,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2660-2663
• 页数: 4页
• 字数: 3923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.33.002

摘要

目的 探讨心房颤动(房颤)患者合并功能性三尖瓣反流(FTR)的危险因素及导管消融术对FTR的影响.方法 从2012年3月至2013年4月在北京安贞医院心内科二病房,首次行房颤导管射频消融术的患者中,连续入选合并F’R的患者44例为FTR组,无或轻度反流患者44例为对照组,术后FTR组根据FTR是否改善分为两组,评价房颤患者合并FTR的危险因素及房颤导管射频消融术对FTR的影响.结果 FTR相关因素多元回归分析显示,年龄和右心房横径是FTR的独立危险因素[右心房横径:优势比(OR)为1.377,95％可信区间(CI)1.150～1.649,P=0.001;年龄:OR为1.093,95％CI1.007 ～1.185,P=0.03].术后1年随访,不服用抗心律失常药物情况下,两组维持窦性心律的比例分别为54.5％(24/44)和59.1％ (26/44),组间差异无统计学意义(P＞0.05).FTR组与对照组手术时间、射频时间、放射线时间等差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,复发(OR:0.53,95％CI0.008～0.331,P=0.002)是FTR不改善唯一的相关因素.结论 年龄及右心房大小与房颤患者合并FTR有关,房颤导管消融术对于合并FTR的患者安全有效,术后长期维持窦律患者FTR能得到显著改善.