冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响

• 作者: 任心爽 侯志辉 刘坤 吕滨 尹卫华 李震南 王志强 蒋世良 高扬
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠状血管造影术 体层摄影术 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2664-2667
• 页数: 4页
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.33.003

摘要

目的 探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法 连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果 研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[(5.06±1.04)比(4.54 ± 1.09) mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.16±0.95)比(2.60±0.88) mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 (1.14,2.28)比1.55(1.07,2.05) mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[(-0.70±0.94)比(-0.42±0.96)mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[(-0.78±0.99)比(-0.43±0.79)mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林(13.8％比65.6％,P＜0.01)和他汀类药(20.0％比71.9％,P＜0.01)比例显著上升,降压药(53.1％比63.1％,P=0.07)变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值:3.58(1.61～7.99),P=0.002]和他汀类药物[校正OR值:15.01(4.40 ～51.22),P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论 冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.