摘要:
目的 探讨老年脑梗死患者伴脑微出血(CMB)的相关因素及预防.方法 选取郑州人民医院2013年1月至2014年1月收治的老年脑梗死患者80例,依据MRI检查结果,分为无脑微出血(对照组,n=60)与有脑微出血(观察组,n=20),对两组临床资料及预后进行比较.结果 观察组中高血压14例(70%),既往脑卒中8例(40%),服抗血小板药物>3个月5例(25%),血清总胆固醇(TC)低11例(55%),吸烟11例(55%),糖尿病8例(40%);对照组高血压23例(38.3%),既往脑卒中12例(20%),服抗血小板药物>3个月3例(5%),TC低20例(33.3%),吸烟18例(30%),糖尿病15例(25%),以上因素比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组年龄高于对照组,腔隙性脑梗死灶个数多于对照组,脑白质改变评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).入院时NIHSS评分观察组低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后观察组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为65%,明显低于对照组(88.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死有CMB出现,表明存在严重血管病变,为诱发大量脑出血并发症的高危因素,应加强再出血防范,采取有效措施积极促进康复,是保障预后的关键.