不同肾小球滤过率估计公式对体检人群肾功能的评价

• 作者: 刘玉萍 张静 李贵森 王莉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球滤过率 肾功能 血清肌酐
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 页码范围: 798-800,803
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.06.029

摘要

目的：探讨不同的肾小球滤过率（GFR）估计公式对体检人群肾功能评价的表现。方法收集8476例职业体检者的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规，分别使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式、基于血清胱抑素 C 的 CKD-EPI（Cys-EPI）公式、联合血清肌酐和胱抑素 C 的中国 GFR 课题组经验性（CC-EPI）公式、简化 MDRD（a-MDRD）公式、中国改良的 MDRD（c-MDRD）公式计算估计的 GFR（eGFR）。结果体检人群中使用不同 GFR 公式计算出的结果之间有显著相关性（P ＜0．01）。但不同公式计算出的 eGFR 均值差异有统计学意义（P ＜0．01），与 CKD-EPI 比较，c-MDRD 对 GFR 估计值偏高（P ＝8．7×10－263）。不同公式计算出的 eGFR＜60 mL·min－1·1．73（m2）－1的个体比例差异有统计学意义（P ＜0．01），且比例差异主要集中在45～59 mL·min－1·1．73（m2）－1范围内。以 CKD-EPI 公式计算的 eGFR 和蛋白尿将其分为 CKD 和非 CKD 两组。在 CKD 人群中，Cys-EPI、CC-EPI、c-MDRD 计算出的 eGFR 偏高；非 CKD 人群中，Cys-EPI、a-MDRD 公式计算的 eGFR 较低，c-MDRD 公式计算出的 eGFR 明显偏高，而 CC-EPI 公式结果与 CKD-EPI 公式最接近。结论不同 GFR 估算公式对体检人群计算出的 eGFR 值有显著相关性，但是各公式在 CKD 和非 CKD 两组间的表现又有明显差异。