尿红细胞形态分析对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的意义

• 作者: 史振伟 王建成
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 糖尿病肾病 尿红细胞形态分析 非糖尿病肾病 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-97
• 页数: 3页
• 字数: 2902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.01.030

摘要

目的:探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断中的临床意义.方法:对43例DN、33例NDRD和36例慢性肾小球肾炎住院患者的病程、平均24 h尿蛋白含量、尿红细胞计数、尿红细胞形态和穿刺病理结果进行回顾性分析,比较组间各项观察指标的差异.结果:DN组、NDRD组平均病程为(15±4.3)年和(8±3.1)年(P＜ 0.01);DN组24 h平均尿蛋白含量为(1.03±0.91)g,显著低于NDRD组[(1.74±0.92)g,P＜0.01]和慢性肾小球肾炎组[(1.56±0.96)g,P＜ 0.05];DN组病理分型以Ⅱa和Ⅱb期为主,占46.7％,NDRD组以IgA肾病(37.1％)和系膜增生性肾小球肾炎多见(22.2％),慢性肾小球肾炎组以膜性肾病最为常见(46.3％);DN组血尿患者百分比[25.6％(14/43)]、平均尿红细胞计数[(29±22)/μL]均显著低于NDRD组[63.6％(29/33),(223±104)/μL]和慢性肾小球肾炎组[66.7％(32/36),(245±121)/μL,P＜ 0.01];DN组血尿患者中非均一性血尿百分比和棘形红细胞血尿比例分别为14.3％和21.4％,显著低于NDRD组(79.3％,86.2％)和慢性肾小球肾炎组(81.2％,75.0％,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者病程短于10年,合并大量蛋白尿,且出现非均一性红细胞血尿或棘形红细胞性血尿,应倾向诊断NDRD,需进一步行肾穿刺活检以明确诊断和指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建成	首都医科大学附属北京友谊医院检验科	34	181	7.0	12.0
2	史振伟	中国煤炭总医院肾内科	1	23	1.0	1.0