左心室舒张末期压力对行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值

• 作者: 李志娟 杜来景 杨喜山 杨旭明 王红雷 范喜梅 董平栓 贾静静
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左心室舒张末期压力 ST段抬高型心肌梗死 死亡率
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 543-546
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.008

摘要

目的：评估左心室舒张末期压力（LVEDP）对新发ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后死亡率的影响。方法：该研究为回顾性分析。入选255例行急诊PCI的新发STEMI患者，术中均在冠脉血管开通前测量LVEDP，根据LVEDP的均值[14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]分为LVEDP≤14 mmHg组和LVEDP＞14 mmHg组，观察术后6个月死亡率。运用Cox回归分析LVEDP对死亡率的影响。结果：相对LVEDP≤14 mmHg组，LVEDP＞14 mmHg组患者术后6个月死亡的风险比（HR）为4.26（P=0.03）。相关分析显示，LVEDP与左心室射血分数（r=-0.267，P=0.001）和B型利钠肽（r=0.154，P=0.041）呈轻度相关。多因素分析显示，在调整左心室射血分数及B型利钠肽后，LVEDP是术后6个月死亡的独立预测因素（每增加5 mmHg， HR=1.22，P=0.04）。结论：急诊PCI术中测量的LVEDP是新发STEMI患者术后死亡的独立预测因素。