心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病与急性前壁ST段抬高型心肌梗死临床特征比较

• 作者: 刘俊 史晓利 周旭晨 康美丽 朱皓 李智 梁滨 黄榕翀
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: TakoSTubo心肌病 急性心肌梗死 前壁 心电图
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 心肌病研究
• 页码范围: 534-539
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4875字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.006

摘要

目的：分析单中心急性心肌梗死患者6年临床数据，探讨TakoSTubo心肌病患者与急性心肌梗死患者临床特征的差异。方法：连续入选2008-01至2014-04在大连医科大学附属第一医院心内科住院，初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者1042例。经冠状动脉造影和左心室造影更正诊断为TakoSTubo心肌病有10例患者纳入TakoSTubo心肌病组。选取同一时期内发病时间≤6 h，诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，经冠状动脉造影证实为前降支单支病变的32例患者纳入前壁急性心肌梗死组。比较两组患者的基本临床特征、血脂水平、心肌标志物水平、常规12导联心电图前壁导联病理性Q波发生率、QTc间期及倒置T波分布情况。结果：在初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者中，修正诊断为TakoSTubo心肌病的比例为1.06%。TakoSTubo心肌病组患者均为女性患者，前壁急性心肌梗死组患者中女性占9%（P<0.01）。TakoSTubo心肌病组发病前存在应激史的患者比例显著高于前壁急性心肌梗死组（70% vs 22%，P=0.02），TakoSTubo心肌病组患者心肌标志物峰值水平显著低于前壁急性心肌梗死组[肌酸激酶：（486.0±249.0） U/L vs （716.0±132.0） U/L，肌酸激酶同工酶：（13.5±17.1） mg/L vs （47.5±21.9） mg/L，心肌肌钙蛋白I：（22.8±16.3） ng/ml vs （56.4±24.0） ng/ml，P均<0.01]。两组间发病年龄、高血压患者比例、糖尿病患者比例、血脂水平差异均无统计学意义。两组间前壁导联Q波发生率差异无统计学意义；但TakoSTubo心肌病组与前壁急性心肌梗死组在QTc间期[（630.0±117.0）ms vs （540.0±62.0） ms， P=0.001]、12导联心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V6导联倒置T波发生率的差异有统计学意义（分别为100.00% vs 3.13%；60.00% vs 6.25%；90.00% vs 3.13%；100.00% vs 21.88%；100.00% vs 46.88%；P均<0.05）。结论：与急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者相比，心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病患者发病前多伴精神或躯体应激因素，QTc间期显著延长，T波倒置分布更加广泛。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄榕翀	大连医科大学附属第一医院心内科	48	241	8.0	14.0
2	朱皓	大连医科大学附属第一医院心内科	46	213	8.0	12.0
3	周旭晨	大连医科大学附属第一医院心内科	90	347	9.0	13.0
4	刘俊	大连医科大学附属第一医院心内科	54	286	8.0	15.0
5	梁滨	大连医科大学附属第一医院心内科	2	27	1.0	2.0
6	康美丽	中国石油天然气集团公司中心医院 心内科	9	65	4.0	8.0
7	史晓利	武警河南总队重症医学科	3	31	2.0	3.0
8	李智	大连市第三人民医院心内科	7	54	4.0	7.0