心尖肥厚型心肌病患者的心律失常特点及其预后影响因素的分析

• 作者: 严欣欣 乔树宾 刘小宁 崔晓 李喆 罗晓亮 赵立超 高晓津
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌疾病 心律失常 N末端B型利钠肽原 预后
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 心肌病研究
• 页码范围: 525-528
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.004

摘要

目的：总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的心律失常特点，并对AHCM预后的影响因素进行分析。方法：连续入选自我院2005-01至2012-08经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共283例，其中合并心律失常103例（合并心律失常组）,不合并心律失常180例（不合并心律失常组）。通过门诊或电话随访两组终点事件，并对成功随诊的AHCM患者进行Cox 比例风险回归模型多因素分析。结果：269例AHCM患者成功随诊，其中合并心律失常组98例与不合并心律失常组171例，死亡率分别为4.08%（4/98）与1.17%（2/171）；终点事件发生率分别为18.37％（18/98）与5.85％（10/171）。Cox 比例风险回归模型多因素分析表明，年龄、左心房前后径大小和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是预后的独立影响因素，风险比分别为23.051（95%可信区间：1.028~1.068，P<0.005）、4.113（95%可信区间：1.002~1.119，P=0.043）和18.653（95%可信区间：3.433~26.650， P<0.005）。结论：心律失常是AHCM常见的临床表现之一，其类型较多但并无特异性，对生存率的影响不明显，但仍见有心室颤动发生，增加患者事件率，仍应重视并进一步研究；年龄、左心房前后径大小和NT-proBNP水平是AHCM预后的独立影响因素。