应用实时三维超声心动图技术评价经皮室间隔化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒张功能的影响

• 作者: 乔树宾 崔锦钢 李慧 段福建 王剑鹏 王浩 袁建松 高一鸣
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚型梗阻性心肌病 经皮室间隔化学消融术 实时三维超声心动图
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 心肌病研究
• 页码范围: 516-519
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.002

摘要

目的：应用实时三维超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者经皮室间隔化学消融术（PTSMA）前及治疗后中远期左心室各节段舒张功能，探讨PTSMA对左心室舒张功能的影响。方法：46例HOCM患者于PTSMA术前及术后中远期（平均18.8个月），分别进行两次全面的超声心动图检查，测量二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E峰）/二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A峰）比值（E/A比值），E峰/二尖瓣环舒张早期血流速度峰值（Ea峰）比值（E/Ea比值）。并进行实时三维超声心动图图像采集，获得17节段容积—时间曲线，计算左心室各节段的舒张末期容积（rEDV）、收缩末期容积（rESV），容积变化（rSV）及充盈率（rPFR）。结果：46例患者术后随访E/Ea比值较术前明显降低（12.04±3.29 vs 15.70±5.68，P<0.001），左心室前壁中间段及前间隔中间段的rSV较术前减低[前壁中间段：（1.13±1.60）ml vs（4.38±0.66）ml；前间隔中间段：（3.14±1.04）ml vs （5.61±2.15）ml，P<O.05]，前间隔中间段、后间隔中间段及间隔心尖段的rPFR较术前升高[前间隔中间段：（15.94±3.09）ml/s vs （12.07±2.91）ml/s；后间隔中间段：（10.15±1.91）ml/s vs（5.57±1.81）ml/s；间隔心尖段：（17.42±6.50）ml/s vs（9.29±2.25）ml/s， P<O.05]。结论： PTSMA后，患者左心室局部舒张功能得到改善,实时三维超声心动图可能为定量评价左心室节段舒张功能提供了新的方法和视角。