半卧位被动直腿抬高试验在严重心力衰竭患者液体管理中的应用

• 作者: 尹亚丽 欧健昀 汤卫红 陈泳 马向南
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 心力衰竭 输液治疗 被动直腿抬高试验 液体管理
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 2664-2666
• 页数: 3页
• 字数: 3109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.22.019

摘要

目的 探讨应用半卧位被动直腿抬高试验( PLR)管理严重心力衰竭患者液体治疗的可行性. 方法 2012年1 月—2013 年5 月采用目的抽样法,选取心内科急性生理与慢性健康状况评分( APACHE Ⅱ)≥16分,且心功能Ⅱ~Ⅲ级的39例心力衰竭患者,入住时行半卧位PLR,观察PLR前后HR、R、MAP、CVP、呼吸困难、肺部湿性啰音的变化. 根据PLR阳性(上述指标至少1项超PLR前10%或明显加重)或阴性将患者液体治疗分为开放组与保守组,开放组患者液体输注不受限制,保守组患者严格限制输液速度及每日输液量. 比较两组7d累计液体输注量、累计液体净负平衡量、住院时间、达到液体负平衡时间和心力衰竭加重的发生率. 结果 39例严重心力衰竭患者半卧位PLR阳性12例,阴性27例,两组患者APACHE Ⅱ评分、年龄、性别、慢性病史比较差异无统计学意义(P>0. 05). 开放组与保守组7 d累计液体输注量分别为(8 308. 4 ± 683. 1),(5 835. 3 ± 499. 8)ml,累计尿量分别为(8 672. 2 ± 1640.2),(9736.3±1732.4)ml,累计液体净负平衡量分别为(1468.3±485.2),(1856.2±528.7)ml,达到液体负平衡时间分别为(7.1 ±2.7), (5.8 ±2.2)d,住院时间分别为(14.7 ±1.9), (11.3 ±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0. 05). 保守组有1例、开放组有12例患者心力衰竭加重,两组发生率差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 PLR有助于护士准确评估严重心力衰竭患者初始容量状态,对调整液体治疗、管理容量有参考意义,可用于指导严重心力衰竭输液管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹亚丽	东南大学附属中大医院心脏科	3	38	2.0	3.0
2	陈泳	东南大学附属中大医院心脏科	27	172	8.0	12.0
3	汤卫红	东南大学附属中大医院心脏科	8	64	4.0	8.0
4	马向南	东南大学附属中大医院心脏科	2	9	2.0	2.0
5	欧健昀	东南大学附属中大医院心脏科	3	4	2.0	2.0