重症肌无力患者基于临床分型的围术期准备

• 作者: 吴敬医 姜小敢 王箴 秦雪梅 金孝岠 鲁卫华
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 重症肌无力 MGFA分型 胆碱酯酶抑制剂 肾上腺皮质激素 呼吸支持
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 字数: 3116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.01.018

摘要

目的:探讨不同临床分型的重症肌无力(MG)患者的围术期准备方法,以减少围术期肌无力危象及相关并发症的发生.方法:回顾性分析62例我院确诊为MG患者行胸骨正中切口胸腺切除手术的临床资料,根据不同MGFA分型分为A组(I型)和B组(Ⅱa型及其以上),比较两组患者术前使用吡啶斯的明和强的松的治疗剂量、围术期用药方案及术后呼吸功能的恢复情况.结果:45例患者在术毕2h内成功拔管,拔管率为72.58％;17例术后呼吸恢复不佳需呼吸支持,其中2例发生肺部感染,4例发生肌无力危象,术后呼吸支持率为27.42％.B组术后呼吸支持率高于A组(P＜0.05);B组吡啶斯的明和激素的剂量均高于A组(P＜0.05);呼吸支持组激素用量高于非呼吸支持组,联合激素组术后呼吸支持率高于单用吡啶斯的明组(P＜0.05).结论:MG患者术后呼吸支持率与MGFA分型有关,围手术期应根据不同临床分型,合理使用胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素,尽可能用最小的药物剂量将临床分型降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金孝岠	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	170	878	13.0	19.0
2	鲁卫华	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	71	361	11.0	15.0
3	姜小敢	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	29	158	9.0	11.0
4	吴敬医	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	19	124	8.0	10.0
5	王箴	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	20	114	8.0	10.0
6	秦雪梅	皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科	12	42	4.0	5.0