局部晚期宫颈癌术前放化疗联合腹腔镜手术的预后分析

• 作者: 朱鹏峰 欧阳俊 董一善 许培箴
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 局部晚期宫颈癌 术前放化疗 腹腔镜手术 预后
• 年，卷（期）: 2015,（28）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 4885-4889
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.28.48

摘要

目的 探讨术前放化疗联合腹腔镜手术对局部晚期宫颈癌预后的影响.方法 选取52例宫颈肿瘤最大径≥4 cm且≤5 cm的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,术前26例放化疗患者为观察组,26例直接手术患者为对照组.观察组术前采用静脉化疗1～2疗程+阴道近距离放疗1～2疗程,治疗期间行临床评估,如无效改根治性放疗,如有效放化疗结束后2周手术.两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术,年龄≤45岁鳞癌患者保留双侧卵巢.统计观察组术前放化疗疗效,比较两组患者腹腔镜手术相关质量因素、术中术后并发症、术后病理资料及术后补充放化疗及复发生存情况.结果 观察组肿瘤病灶完全消失3例,部分缓解18例,1例无进展改根治性放疗,总临床有效率80.77％.观察组手术时间、切除宫颈阴道旁组织宽度优于对照组(P＜0.05],术中出血量、术后肛门排气时间及拔尿管时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组1月内均无输尿管瘘、肠瘘.观察组与对照组的盆腔淋巴结转移率为24.00％和53.85％、淋巴脉管间隙浸润阳性率20.00％和46.15％、宫颈深间质浸润率40.00％和76.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05).根治性宫颈癌手术后接受补充放化疗的患者观察组17例,对照组22例.观察组与对照组的4年累积无疾病进展生存率分别为93.54％和75.20％,且与盆腔淋巴结转移、宫颈深间质浸润相关.结论 局部晚期宫颈癌患者术前放化疗联合腹腔镜手术安全可行,能使部分患者达到病理治愈,免于术后追加补充放化疗,并有可能进一步提高患者的无进展生存期、远期生存率,有良好的临床应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳俊	南京医科大学附属常州妇幼保健院病理科	9	19	2.0	4.0
2	董一善	南京医科大学附属常州妇幼保健院妇科	7	31	4.0	5.0
3	许培箴	南京医科大学附属常州妇幼保健院妇科	6	26	3.0	5.0
4	朱鹏峰	南京医科大学附属常州妇幼保健院妇科	5	19	2.0	4.0