目的:探讨伽玛刀立体定向放射外科治疗老年顽固性三叉神经痛的临床应用价值。方法选择老年顽固性三叉神经痛患者180例,应用1.5T磁共振仪3D‐T1序列定位。应用Leksell‐G型立体定位框架,靶区中心位于三叉神经根入脑桥段前外侧2 mm ,中心剂量70‐80Gy。于治疗前、治疗后1月及2月检测患者血浆P物质水平。结果平均随访18.4个月,总有效率88.9%,平均显效时间49 d。平均三叉神经暴露长度8.3 m m。其中长组治疗总有效率为96.7%,明显高于短组的70.6%( P<0.05)。治疗1个月及2个月后患者血浆P物质水平均明显低于治疗前( P<0.05)。治疗后2个月较1个月血浆P物质水平明显降低(P<0.05)。治疗后1个月、2个月时,治疗有效组患者血浆P物质下降值均高于同期的治疗无效组(P<0.05)。结论伽玛刀治疗老年顽固性三叉神经痛具有较好的效果,其疗效与患者三叉神经根显示程度有关,并与患者血浆P物质水平的变化有一定的联系。