股骨近段良性肿瘤手术方式与效果分析：关节置换还是内固定

• 作者: 余泽平 屠重棋 张斌 张闻力 段宏 熊燕 石锐 郎赟 闵理
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 年，卷（期）: 2015,（48）
• 所属期刊栏目: 组织工程与骨关节损伤:置换与修复专题
• 页码范围: 7839-7840
• 页数: 2页
• 字数: 4521字
• 语种: 中文

摘要

股骨近段良性肿瘤的手术适应证，内固定物选择及是否可行关节置换在肢体肿瘤外科一直没有统一的标准，仍存在争议。文章探讨股骨近段良性肿瘤的手术指征及手术方式，比较选择内固定物重建和关节置换各自优缺点及术后患者功能效果差异。回顾性分析在四川大学华西医院骨科治疗的57例股骨近段良性肿瘤患者，其中41例采用病灶刮除，瘤腔灭活，自体骨和(或)异体骨、人工骨植骨，内固定重建；16例采用瘤段切除或切刮术，关节置换。评估内固定组和关节置换组手术指征的选择是否合理。同时随访观察并比较两组患者术后并发症、复发率、再次手术率及肢体功能之间的差异。结果显示：内固定组3例(7.3%)术后出现浅层感染；4例(9.8%)出现内固定失败，其中2例最终行关节置换；5例(12.2%)出现局部复发；末次随访平均MSTS评分为26.4分。关节置换组1例(6.3%)出现术后浅层感染，1例(6.3%)出现关节脱位，予手法复位后未再脱位；1例(6.3%)出现局部软组织复发，再次手术后未再复发；末次随访平均MSTS评分为28.5分。关节置换组术后早期功能优于内固定组，但在应用股骨转子外侧解剖钢板的患者与关节置换组功能无明显差异。内固定适用于大部分患者，包括肿瘤范围较小者、股骨上段合并股骨干肿瘤者及畸形需矫正者。关节置换适用于股骨头颈区肿瘤破坏范围大、重建困难者；侵袭性、复发性肿瘤；内固定失败后治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段宏	四川大学华西医院骨科	86	428	11.0	16.0
2	张斌	四川大学华西医院骨科	106	988	15.0	28.0
3	屠重棋	四川大学华西医院骨科	140	799	15.0	19.0
4	石锐	四川大学华西医院骨科	29	214	8.0	14.0
5	熊燕	四川大学华西医院骨科	24	45	3.0	6.0
6	闵理	四川大学华西医院骨科	38	122	7.0	9.0
7	张闻力	四川大学华西医院骨科	26	79	5.0	8.0
8	余泽平	四川大学华西医院骨科	3	4	1.0	2.0
9	郎赟	四川大学华西医院骨科	1	1	1.0	1.0