946份临床输血病历质量调查分析

• 作者: 胡润琴
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 临床输血 病历质量 规范化和标准化
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 综合医学
• 页码范围: 366-368
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 字数: 3189字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过调查我院住院患者临床输血病历,了解病历中存在的问题,以规范和提高临床输血病历的质量.方法:输血科工作人员随机抽取我院201 3年临床用血科室住院患者病历946份做调查分析,内容包括《输血治疗同意书》、《输血申请单》、输血前免疫学检查、输血前评估、输血后疗效评价、输血治疗过程记录、榆血不良反应回报以及大量用血的审批等8个方面.结果:我院201 3年临床输血病历书写不合率为22.73％(215/946),手术科室输血病历不合格率为30.55％(172/563),非手术科室输血病历不合格率为11.23％ (43/383).结论:输血病历书写的不够规范、完整,部分临床医生对输血病历质量的重要性认识不足,应通过对输血病历的标准化和规范化培训,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高临床输血的安全性、合理性,减少医疗纠纷的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡润琴	临沧市人民医院输血科	5	3	1.0	1.0