[目的]探讨地塞米松溶液在血管痉挛所致经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)送管困难中缓解血管痉挛和预防静脉炎的作用。[方法]将 PICC 置管过程中出现血管痉挛病人131例,按出现血管痉挛的顺序编码。单双数分为观察组66例和对照组65例。对置管中出现的血管痉挛,观察组给予地塞米松溶液分次缓慢推注,对照组予肢体热敷。观察两组血管痉挛缓解情况、不同时间段送管完成率、机械性静脉炎发生率及严重程度、其他早期并发症等情况。[结果]观察组病人均在3 min 内得到完全或部分缓解,且均在5 min 内完成了送管,出现 1例Ⅰ级静脉炎。对照组3 min 内72.31%病人血管痉挛无缓解,75.38%病人1 5 min~30 min 完成送管,出现8例Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级静脉炎。两组血管痉挛缓解情况、不同时间段送管完成率、机械性静脉炎发生率比较差异均有统计学意义(P <0.01或 P <0.05)。[结论]地塞米松溶液在血管痉挛所致 PICC 送管困难中具有快速缓解血管痉挛和预防机械性静脉炎的作用。