目的 分析1岁以下小儿围术期死亡病例的临床特点,探讨减少围术期死亡率的措施.方法 选择2011年1月~2013年12月温州医科大学附属第二医院1岁以下小儿术后死亡病例(76例)的临床资料,采用描述性流行病学方法对患者的年龄、出生体重、术前并发症、ASA(American society of anesthesiologists)分级、最终诊断,死亡时间、死亡原因进行回顾性分析.结果 76例术后死亡病例中新生儿占63.2%,其出生体重为(2.18±0.85) kg.86.8%的患儿术前有合并症;麻醉ASA分级Ⅲ、Ⅳ级分别占32.9%及40.8%.73.7%患儿在术后3d内死亡,其中MODS(multiple organ dysfunction syndrome)、心力衰竭、ARDS(acute respiratory distress syndrome)是术后死亡的主要原因,占死亡例数的69.2%.结论 小儿围术期死亡的危险因素是月龄、极低出生体重、术前合并疾病及高麻醉ASA分级.做好孕期保健和胎儿监测工作,加强术后抗感染、呼吸机支持治疗及对症治疗是减少1岁以内小儿围术期死亡率主要措施.