急性冠状动脉综合征患者血小板表面细胞外基质金属蛋白酶诱导因子、糖蛋白Ⅵ水平与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

• 作者: 叶金善 方日亮 李文琴 杨丽霞 郭瑞威 陈长征 齐峰
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 糖蛋白Ⅵ 急性冠脉综合征 斑块稳定性
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 1043-1047
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.11.004

摘要

目的：探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征患者血小板表面细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、糖蛋白Ⅵ（GPⅥ）的水平与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。<br>　　方法：顺序选取138例冠心病患者，分为急性冠脉综合征组86例，稳定性心绞痛组52例，另选40例冠脉造影结果正常者为对照组。采用二次离心法提取血小板，流式细胞仪检测外周血血小板表面EMMPRIN和GPⅥ表达水平。为进一步研究，根据冠脉造影斑块形态特征分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型；并接受64层螺旋计算机断层摄影术（CT）冠脉成像检查，根据冠脉粥样斑块CT值分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块，比较不同斑块形态及类型间EMMPRIN及GPⅥ表达水平变化。<br>　　结果：（1）急性冠脉综合征组、稳定性心绞痛组血小板表面EMMPRIN、GPⅥ表达水平较对照组升高（EMMPRIN MFI：5.82±0.81、3.45±0.48 vs 1.35±0.15）、（GPⅥ MFI：16.22±5.27、8.20±2.87 vs 4.14±1.17）；且急性冠脉综合征组较稳定性心绞痛组升高明显，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）急性冠脉综合征组Ⅱ型斑块者、Ⅲ斑块者血小板表面EMMPRIN、GPⅥ表达水平较I型斑块者升高（EMMPRIN MFI：6.35±1.05、4.09±0.67 vs 2.45±0.27）、（GPⅥ MFI：19.50±4.55、10.81±2.33 vs 5.89±1.28）；Ⅱ型斑块者较Ⅲ型斑块者也有明显升高，差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。（3）急性冠脉综合征组软斑块者、纤维斑块者血小板表面EMMPRIN、GPⅥ表达水平较钙化斑块者升高（EMMPRIN MFI：6.18±1.01、3.87±0.56 vs 2.43±0.25）、（GPⅥ MFI：19.14±4.27、11.08±1.94 vs 5.96±0.99）；软斑块者较纤维斑块者也有明显升高，差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。（4）冠心病患者血小板表面EMMPRIN表达水平与斑块类型[95%可信区间（CI）：-0.359~-0.206，标准化的回归系数（β）：-0.211]呈负相关，与临床类型（95%CI 0.893~1.034，β：0.893）呈正相关，血小板表面GPⅥ表达水平与斑块类型（95%CI -1.222~-0.586，β：-0.181）呈负相关，与临床类型（95%CI 3.576~4.164，β：0.960）呈正相关。<br>　　结论：急性冠脉综合征组患者血小板表面EMMPRIN、GPⅥ表达水平与动脉硬化斑块的稳定性关系密切，两者是严重冠脉病变的相关危险因素，对于动脉硬化早期的诊断可能有一定预测价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽霞	成都军区昆明总医院心内科	153	921	13.0	23.0
2	齐峰	成都军区昆明总医院心内科	111	533	11.0	16.0
3	郭瑞威	成都军区昆明总医院心内科	59	282	10.0	13.0
4	叶金善	成都军区昆明总医院心内科	12	46	5.0	5.0
5	陈长征	成都军区昆明总医院心内科	4	22	3.0	4.0
6	方日亮	成都军区昆明总医院心内科	1	5	1.0	1.0
7	李文琴	成都军区昆明总医院心内科	1	5	1.0	1.0