血栓弹力图对 PCI 术后抗血小板治疗的监测效果观察

• 作者: 杨岚 武文学 闫明洲
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 血栓弹力图 冠心病 介入治疗 血小板
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3517-3522
• 页数: 6页
• 字数: 7262字
• 语种: 中文

摘要

目的：回顾性分析89例 PCI 患者术后应用血栓弹力图监测抗血小板治疗的效果，分析不同类型冠心病患者的凝血特点，并分析 PCI 患者术后发生缺血事件的相关因素，探讨血栓弹力图对 PCI 患者术后抗血小板治疗的效果。方法：回顾性分析行 PCI 治疗术后使用血栓弹力图监测的冠心病患者89例，分为 AMI 组31例、UAP 组44例和 AP 组14例。比较分析各组间血栓弹力图和凝血常规的各项指标，并比较分析出现抗血小板药物反应差的原因，并对所有患者进行随访，根据随访结果分析冠心病患者 PCI 术后发生缺血事件的相关因素。结果：①AMI 组和 UAP 组患者血栓弹力图的 R 值、K 值均显著小于 AP 组患者（P <0.05），而 MA 值和 Angel 显著大于 AP 组患者（P <0.05）。②AMI 组和 UAP 组患者纤维蛋白原（Fgb）、和 D - D 二聚体（D - D）浓度显著高于 AP 组（P <0.05）。③AMI 组患者的部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）显著高于 UAP 组和 AP 组（P<0.05），AMI 组和 UAP 组的纤维蛋白原（Fgb）、和 D - D 二聚体（D - D）浓度显著高于 AP 组（P <0.05）。结论：①AMI 和 UAP 患者，TEG 显示血液高凝状态显著高于 AP 患者，并伴有继发性纤溶。血栓弹力图可作为冠心病（尤其 AMI 和 UAP）指导抗凝治疗的指标和病情发展的监测指标。②高水平的 Fgb 和患者对氯吡格雷反应低下可能会增加患者近期缺血事件发生概率，根据血栓弹力图检测血小板聚集抑制率可以有效的指导临床的降纤治疗，减少近期缺血事件的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫明洲	吉林大学中日联谊医院心血管内科	15	35	3.0	4.0
2	武文学		1	5	1.0	1.0
3	杨岚		3	8	2.0	2.0