微创治疗中脊柱转移瘤椎体成形骨水泥注入及射频消融和放射疗法

• 作者: 关凯 刘川 李放
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 材料相容性 骨水泥 脊柱转移瘤 椎体成形 射频消融 放射治疗
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 2613-2618
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.16.029

摘要

背景:微创技术的发展明显降低了脊柱转移瘤手术并发症,目前微创治疗方法主要有椎体骨水泥增强、射频消融联合椎体成形、术中放疗联合椎体成形3大类.目的:总结上述3大类微创治疗脊柱转移瘤的研究进展.方法:以"脊柱转移瘤,椎体成形,射频消融,放射治疗;spinal metastases,vertebroplasty,radiofrequency ablation,radiotheray"为关键词,检索PubMed、万方数据库文献.结果与结论:骨水泥增强技术应用广泛、止痛效果很好,有效率达80%-90%,但骨水泥产热杀灭肿瘤的效果非常有限,不能控制肿瘤生长;射频消融及放疗能够杀灭肿瘤,但不能重建稳定性,将不同技术结合可以提高脊柱肿瘤的治疗效果.术中应用放射线、植入放射性粒子或放射性骨水泥是近年发展起来的新技术,因报道较少,缺乏长期随访,目前还不能得出优于单纯骨水泥增强技术的结论.尤其是针对椎体后壁破坏及部分侵入椎管的转移瘤患者,虽然做了很多尝试,但骨水泥渗漏导致神经功能加重的风险依旧很高,所以目前还没有一种完善的微创治疗方法.