老年糖尿病患者髋部骨折57例围手术期处理

• 作者: 裴云海
• 来源期刊: 糖尿病新世界
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 糖尿病 髋部骨折 围手术期
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 144-145
• 页数: 2页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2352字
• 语种: 中文

摘要

目的：讨论老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理，以期保障并存糖尿病老年人髋部骨折手术成功。方法2013年01月—2013年12月，该科共收治老年糖尿病患者髋部骨折57例，均合并2型糖尿病，入院后所有患者均改为胰岛素强化治疗，手术过程中监测血糖，必要时术中按葡萄糖与胰岛素比例4：1补充糖及胰岛素，术后24 h继续采取静脉补充方式，术后第2天恢复正常饮食后按术前降糖方案调整血糖，伤口愈合拆线后，再改用口服降糖药。麻醉方式以连续硬膜外麻醉为主，行人工股骨头置换31例、人工全髋关节置换13例、动力髋螺钉内固定9例、空心钉内固定4例。围手术期常规应用抗生素预防感染。术后加强功能锻炼。术后随访时间为12个月。观察患者切口感染愈合情况及下肢深静脉血栓发生率，判定髋关节功能。结果57例患者均安全渡过围手术期，伤口均达甲级愈合，住院时间为(12.5±3.4) d。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率为91.2%。结论髋部骨折手术成功的关键在于有效控制围手术期血糖，防止感染，防治手术并发症。