螺钉置入内固定修复后踝骨折的适应证

• 作者: 倪卫东 梁安霖 程渊 高仕长
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 踝关节骨折 后踝骨折 内固定 适应证 螺钉 胫骨远端关节面 解剖复位 随访研究
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 2735-2740
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.17.020

摘要

背景:累及到后踝的踝关节骨折多存在踝关节不稳定,若不恢复踝关节的稳定性,则后期容易出现创伤性踝关节炎.然而目前后踝骨折内固定的指征仍存争议.目的:通过比较踝关节骨折中后踝骨折内固定与否的临床疗效差异,探讨后踝骨折切开复位内固定的适应证.方法:重庆医科大学附属第一医院在2007年1月至2012年1月共收治42例累及后踝的踝关节骨折患者,将治疗前踝关节CT检查中后踝骨折块累及胫骨远端关节面大于10％,或/和移位大于2 mm的27例患者行后踝切开复位螺钉置入内固定治疗(后踝内固定组),将后踝骨折块累及胫骨远端关节面小于 10％且移位小于 2 mm的15例患者的后踝行非手术治疗(后踝非内固定组).治疗后随访两组骨折愈合时间、治疗后并发症及美国足踝外科协会踝与后足评分并进行比较.结果与结论:42例患者的踝关节骨折均在随访6个月内获得骨性愈合.后踝内固定组中1例患者于治疗后出现踝关节内外侧伤口浅表感染,经抗感染治疗后伤口完全愈合.另外在两组中分别有 1 例患者治疗后出现伤口皮缘浅表坏死,经换药后伤口愈合.其余患者在随访中无伤口感染、内固定松动、断裂、失效等不良事件发生.根据美国足踝外科协会踝与后足评分标准对治疗后 1 年踝关节功能进行评价,后踝内固定组为(83.74±10.35)分,其中优10例,良12例,可5例,差0例,优良率为82％;后踝非内固定组为(85.60±10.40)分,其中优7例,良5例,可3例,差0例,优良率为80％,两组踝关节功能评分比较差异无显著性意义(P＞0.05).提示可将后踝骨折块累及胫骨远端关节面大于10％,或/和移位大于2 mm作为踝关节骨折中后踝内固定的适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪卫东		107	554	12.0	19.0
2	高仕长		63	348	10.0	16.0
3	梁安霖		16	88	6.0	8.0
4	程渊		3	28	2.0	3.0